Wniosek - rekrutacja (szkoła)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE UCZNIA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ

IM. JANA PAWŁA II W TRZYGŁOWIE

Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do Szkoły Podstawowej w Trzygłowie
do klasy ……………………………… w roku szkolnym …………………/………………….

Dane osobowe ucznia:

Imiona i nazwisko ucznia: ...............................................................................................................................

Data i miejsce urodzenia: ............................................... PESEL ……………………………………………

Adres zamieszkania:     Miejscowość ........................................................................

                                      Ulica i nr domu.....................................................................

                                      kod pocztowy i poczta.........................................................

Jeżeli dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności, opinię o kształceniu specjalnym, opinię o wczesnym wspomaganiu TAK/NIE * należy dołączyć kopię ww. dokumentów, jako załącznik.

 

Dane osobowe rodziców/prawnych opiekunów

 

                                      ojciec / opiekun prawny                            matka / opiekun prawny

Imię i nazwisko             ……………………………………………….….……………                                      ……………………………………………….….………………

Miejsce zamieszkania    ……………………………………………….….……………                                      ……………………………………………….….………………

Ulica i nr domu             ……………………………………………….….……………                                      ……………………………………………….….………………

Nr telefonu                   ……………………………………………….….……………                                      ……………………………………………….….………………

Pracuje TAK / NIE*     ……………………………………………….….……………                                      ……………………………………………….….………………

                                                  Nazwa zakładu pracy                                                       Nazwa zakładu pracy

Adres e-mail                 ……………………………………………….….……………                                      ……………………………………………….….………………

 

Dane adresowe poprzedniej szkoły (jeśli dotyczy)

Nazwa szkoły: .................................................................................................................................................

Adres: .............................................................................................................................................................

Uwagi rodzica: ................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

Inne dane (dotyczy dziecka spoza obwodu szkoły)

Dziecko należy do rejonu Szkoły Podstawowej Nr ……. w........................................................ ……………………………………..………………………………………………....................

 

 

Oświadczam, że jestem ustawowym opiekunem małoletniego/niej................................................................

 

 

                                                                                                        …………………………………………………

*niepotrzebne skreślić                                                                                               podpis rodzica, opiekuna prawnego

 

Zgodnie z art. 13 i 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016), dalej RODO informuje się, iż:

1.      Administratorem danych osobowych jest Szkoła Podstawowa w Trzygłowie, Trzygłów 24, 72-300 Gryfice;

2.      Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych – iodspt@zpo.gryfice.eu

3.      Dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji ustawowych zadań - na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. c) RODO,

4.      Odbiorcami danych osobowych będą podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa.

5.      Dane nie będą przekazywane do państw trzecich.

6.      Dane osobowe przechowywane będą w czasie określonym przepisami prawa, zgodnie z instrukcją kancelaryjną.

7.      Istnieje prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania.

8.      Istnieje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa

9.      Podanie danych osobowych jest obligatoryjne i wynika z przepisów art. 150 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2018 r. poz. 996, 1000, 1290 i 1669)


Powered by dzs.pl & Hosting & Serwery