Oświadczenie
Oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania
Ja, ………………………………………………………………………………………, legitymująca/y się dowodem osobistym:
………………………………………… wydanym przez ...............................................
seria i numer
oświadczam, iż zgodnie ze złożonym/składanym do Urzędu Skarbowego w ............................................. rozliczeniem podatku dochodowego za rok …………………… moim miejscem zamieszkania jest:
Miejscowość: ............................................................................ .…....
Ulica: ….......................... …................ nr domu ............... nr lokalu …..............
Gmina: ......................................................... Województwo: ...............................................................
Jestem świadoma/my odpowiedzialności karnej za złożenia fałszywego oświadczenia.
Oznajmiam również, iż zapoznałam/em się z klauzulą informacyjną zamieszczoną poniżej.
……………………………… ………………………………
data podpis
(W przypadku różnych adresów zamieszkiwania obojga rodziców/opiekunów prawnych wymagane jest złożenie oświadczeń przez każdego z nich z osobna)
Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016), dalej RODO informuje się, iż:
1. Administratorem danych osobowych jest Szkoła Podstawowa w Trzygłowie, Trzygłów 24, 72-300 Gryfice;
2. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych – iodspt@zpo.gryfice.eu
3. Dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji ustawowych zadań - na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. b) i c) RODO,
4. Dane nie będą przekazywane do państw trzecich.
5. Dane osobowe przechowywane będą w czasie określonym przepisami prawa, zgodnie z instrukcją kancelaryjną.
6. Istnieje prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania.
7. Istnieje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego arzane będą w celu realizacji ustawowych zadań - na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. b) i c) RODO
8. Odbiorcami danych osobowych będą podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa.Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
9. Podanie danych osobowych jest obligatoryjne i wynika z procedury rekrutacyjnej określonej w uchwale NR XLVII/474/2018 Rady Miejskiej w Gryficach z dnia 28 lutego 2018 r. w sprawie ustalenia kryteriów i liczby punktów za poszczególne kryteria oraz dokumenty niezbędne do potwierdzenia spełnienia tych kryteriów na drugim etapie postępowania rekrutacyjnego do publicznych przedszkoli i oddziałów przedszkolnych w publicznych szkołach podstawowych oraz publicznych innych form wychowania przedszkolnego prowadzonych przez Gminę Gryfice.